Conoscere lo spermiogramma

Lo SPERMIOGRAMMA, analizzando le caratteristiche del liquido seminale fornisce informazioni sia sulla quantità che sulla qualità e la motilità degli spermatozoi.

In condizioni normali il liquido seminale si raccoglie per masturbazione ,una volta raccolto deve essere conservato in maniera piu possibilmente sterile .
La raccolta ideale deve essere eseguita dopo un periodo di astinenza da qualsiasi pratica sessuale di minimo 2 e massimo 7 giorni (WHO 2010)

Devono essere segnalati gli eventuali farmaci presi in precedenza o terapie farmacologiche croniche in atto. Si deve segnalare inoltre se si è avuto febbre elevata o altre patologie nei tre mesi precedenti all’esame e se si è perso parte del campione durante la raccolta.

La modalità migliore di raccolta è direttamente nei locali del laboratorio che analizzerà l’esame, ma puo’ essere raccolto anche in altri luoghi (ad es casa propria) purche’ si trasporti entro 40 minuti al laboratorio prescelto in un barattolino da urinocoltura sterile senza sbalzi di temperatura ( temperatura ideale 37°) ad esempio mettendolo dentro la giacca o sotto il maglione a contatto con il calore corporeo.

Il liquido seminale essendo un liquido biologico puo’ subire variazioni in relazione agli eventi sopracitati, quindi sarebbe buona norma anche in caso di uno spermiogramma normale ripetere l’esame due volte a distanza di 3 mesi.
PARAMETRI DI RIFERIMENTO secondo linee guida del WHO 2010
Uno spermiogramma completo deve prevedere almeno queste voci:
– secondo i parametri di riferimento del WHO 2010 i valori sottoindicati sono considerati normali(5° percentile):
– volume dell’eiaculato : > o = a 1, 5 ml; -coagulo: presente
– colore: grigio opalescente
– il pH compreso tra 7,2 e 7,8;
– la viscosità e la fluidificazione, cioè la quantità di tempo che occorre al liquido, a fluidificarsi: presente dopo 1 H
– la QUANTITA’ di spermatozoi in base al volume e il numero di spermatozoi per ml di liquido seminale: – concentrazione/ml >o =15 milioni /ml
– concentrazione totale/eiaculato > o = 39 milioni
– la morfologia: (è considerato normale che un campione di liquido seminale contenga spermatozoi di forma anomala): > o = 4%

La MOTILITA’:
– motilita PROGRESSIVA RAPIDA PR(a+b) normale in % > o = 32% -motilita PROGRESSIVA TOTALE PE+NP (a+b+c): 40%

Si intende:
motilità progressiva rapida: progressione rettilinea(a)
– motilità progressiva lenta: movimento rettilineo lento(b)
– motilità non progressiva: gli spermatozoi girano su se stessi senza avanzare(c) – immotilità: gli spermatozoi fermi(d)

Ricerca di leucociti,globuli rossi batteri e protozoi che possono indicare un’infezione:
-leucociti : < 1 mil/ml
-eritrociti, batteri,cristalli: assenti

Ricerca di:
– cellule tonde (germinali) : < o = a 5 mil/ml Mar test : negativo ( < 50%)
– Agglutinazioni: <5% Vitalità : 58%

Si definiscono di:
– Aspermia: assenza di liquido seminale.
– Ipospermia: se il volume è < di 1,5 ml.
– Iperspermia: se il volume > di 6 ml.
– Azoospermia: assenza di spermatozoi.
– Oligospermia: se il numero degli spermatozoi è < di 15.000.000 per ml.
– Astenozoospermia: se la motilità è inferiore al 40% del numero totale.
– Teratozoospermia: quando gli spermatozoi mal formati superano il 4%/ml

I parametri dello spermiogramma devono essere comunque considerati globalmente ; valori non compresi dagli intervalli di riferimento non devono essere necessariamente considerati in contrasto con la capacità fertilizzante

Si ricorda che questa tabella ha carattere divulgativo,informativo e non deve essere usata a fini diagnostici, in quanto la interpretazione dei risultati è affidata SEMPRE al giudizio del medico richiedente.